يعتبر هشاشة العظم في العمود الفقري الصدري مرضًا شائعًا للغاية ، على الرغم من أنه أقل شأنا من القطني وخاصة عظم العظم العنقي. لا يمكن اكتشاف المرض في المراحل المبكرة بأي شكل من الأشكال ، حيث لا توجد أعراض.
من الممكن أن نفهم أن هناك هشاشة العظم في الصدر أقرب فقط إلى المرحلة الثانية ، عندما يتم بالفعل ملاحظة آلام واضحة. متلازمة الألم أكثر وضوحا مع تلف عنق الرحم المحدد.
وفقًا لـ ICD-10 ، ينتمي هشاشة العظم في المنطقة الصدرية إلى مجموعة M42 ويتم بموجب الكود "M42.1" أو "M42.9".
ما هو العظم الصدري: معلومات عامة
وفي الوقت نفسه ، نادراً ما يتم العثور على جميع أمراض الظهر ، نادراً ما يتم العثور على هشاشة العظم في المنطقة الصدرية بالمقارنة مع الأضرار التي لحقت بالرقبة أو أسفل الظهر. هناك سبب لذلك: المنطقة الصدرية هي الأكثر "دائمة" ومقاومة للإصابات.
يتم دمج العمود الفقري الصدري وبدون حراك تقريبًا ، لذلك يمكن أن يتدفق هشاشة العظم هنا لسنوات ، ولكن لا يؤدي إلى مشاكل ملموسة. شيء آخر هو مقاطع عنق الرحم والقطني المنقولة في الظهر - فهي عرضة للغاية لأي إصابات أو أمراض.
يحتوي العمود الفقري الصدري على عدد أكبر من الأقراص الفقرية من منطقة قطنية أو عنق الرحم. علاوة على ذلك ، يتم توزيع معظم الحمل على القص والأضلاع ، بينما في حالة عنقها ، يتعين عليها تحمل وزنها بمفردها ، والظهر السفلي "يحمل" الجسم بالكامل.
من المثير للاهتمام أن تصدر العظم الصدري يتجلى على وجه التحديد. إذا كانت الأعراض الأولية الرئيسية لآفات الرقبة أو أسفل الظهر هي الألم ، فعندئذ في حالة تلف المنطقة الصدرية ، فإن الأعراض الأولى هي قصر التنفس وحرقة المعدة والانقطاعات في القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، واضطراب متكرر في شكل شعور بتجميد القلب).
إحصائيات الترددات: كم مرة يحدث هشاشة العظم الصدري؟
هشاشة العظم من العمود الفقري الصدري نادر جدا في هذه المجموعة من الأمراض التنكسية التنكسية. من بين جميع أنواع هشاشة العظم ، لا يوجد أكثر من 10 ٪ من الحالات على حصتها (مقارنة: 60 ٪ من الحالات في منطقة عنق الرحم ، و 25 ٪ إلى أسفل الظهر ، و 5 ٪ المتبقية هي الغضروف المختلطة).
انتشار الرجال من عظم العظم الثدي أعلى من النساء. نسبة في المتوسط في رابطة الدول المستقلة هي 3: 1 ، والتي ترتبط عادة بظروف العمل لدى الرجال (العمل البدني الصعب ، إصابات في الظهر المتكررة ، والبحث عن طبيب لاحقًا).
من هذا خطير: المضاعفات المحتملة
إن هشاشة العظم غير الكافي أو غير المناسبة في المنطقة الصدرية محفوفة بالمضاعفات الخطيرة إلى حد ما. ومع ذلك ، لا يمكن أن تكون هناك مضاعفات قاتلة - لا يمكن أن يؤدي المرض حتى في المرحلة الأخيرة إلى الوفاة ، كما أن الاضطرابات الشديدة للأعضاء الداخلية مستحيلة أيضًا.
المضاعفات المحتملة:
- متلازمة الألم واضحة ، وأحيانًا تمنع المريض من الانخراط في الأمور المنزلية اليومية وحتى مجرد النوم.
- ضيق شديد في التنفس الناجم عن تشوه العمود الفقري وضغط الرئتين.
- الانقطاعات في عمل القلب هي شؤون متكررة للغاية ، عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية المستمرة.
- إن انتهاكات عمل آلية الإخلاء الغذائي من المعدة متكررة وقوية (في مقابل خلفيتهم ، قد يكون هناك الالتهاب الرئوي الطموح الخطير ، ولكن في حالات نادرة جدًا ، عسر الهوس ، انتفاخ البطن.
- في بعض الحالات ، هناك خلل الحركة في المرارة ، ومع ذلك ، لا توجد حقائق خطيرة تؤكد اتصال ديسكنسي مع هشاشة العظم في المنطقة الصدرية.
1.3 هل من الممكن علاجها حتى النهاية؟
يمكنك تصحيح الموقف مع هشاشة العظم في المنطقة الصدرية في المراحل الأولية ، بسرعة كبيرة وحتى ممتعة (لأن العلاج مرتبط بالمشي في الهواء النقي والتربية البدنية والتنشيط العام).
من المستحيل تمامًا علاج المراحل الأخيرة - لن تتعافى الأنسجة الشوكية التي تعرضت للعمليات الضرورية والتنكسية. ومع ذلك ، حتى مع هشاشة العظم المهملة ، يتم التعامل مع العيادة بنجاح تامة. وهذا هو ، يمكنك إزالة جميع أعراض المرض تقريبًا.
ومع ذلك ، سيكون من الضروري ، ومع ذلك ، كل حياتك الالتزام بدائرة طاقة معينة ، والانخراط في التربية البدنية ، والقضاء على عوامل إصابة العمود الفقري (في بعض الأحيان تحتاج إلى تغيير العمل). في هذه الحالة ، يمكن أن يظل المرض تحت السيطرة حتى في المرحلة الرابعة مع المضاعفات الموجودة.
أسباب تطور هشاشة العظم الصدري
عادة لا يوجد سبب محدد لتطور هشاشة العظم - عدة عوامل تتزامن في وقت واحد ، مما يؤدي إلى تطور المرض. أحد عوامل الخطر الرئيسية هو الوراثة ، وإذا عانى شخص ما في عائلتك من هشاشة العظم ، فستكون لديك فرصة متزايدة بشكل خطير لخطر الإصابة بالمرض (حتى مع نمط الحياة "الصحيح").
الأسباب الرئيسية لتطور المرض:
- صدمة مستمرة غير ذات أهمية للعمود الفقري ، أو إصابات الظهر الشديدة الواحدة ؛
- اندماجيما و detroment (النشاط البدني الصغير) ؛
- النشاط البدني المفرط ، بما في ذلك العمل البدني الثقيل في إطار العمل ؛
- وجود مرض سكوليوتيك والموقف المرضي ؛
- تشوهات خلقية في بنية العمود الفقري.
يتم سرد الأسباب الرئيسية لتطور المرض أعلاه ، ولكن هناك أيضًا عوامل خطر مساعدة تخلق تربة مواتية لظهور هشاشة العظم. يتم إدخال الشخص الذي لديه عوامل خطر مساعدة واحدة أو أكثر معرضة لخطر التسمم العظمي للثدي.
مجموعات المخاطر: من لديه في كثير من الأحيان؟
بعد عوامل الخطر المساعدة ، يزيد الناس من فرصهم في الحصول على هشاشة العظم في المنطقة الصدرية إلى ما يقرب من 100 ٪ خلال حياتهم ، إذا كان هناك عامل واحد على الأقل من قائمة الأسباب الرئيسية لعقار العظم الصدري.
في ظل هذه الظروف ، لا يوجد شك في ما إذا كان هشاشة العظم الصدري ممكنًا. والسؤال الوحيد هو متى سيتطور بالضبط.
المجموعات المعرضة للخطر:
- الناس الذين يسيئون معاملة المشروبات الكحولية والتدخين.
- الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد الشديد والتجول العقلي المستمر.
- الأشخاص الذين لديهم بالفعل عظمية من أحد العمود الفقري.
- الأشخاص الذين يتناوبون على مجهود جسدي صغير للغاية مع ثقيل للغاية (مثال بسيط: محاولات لتفريغ أكياس الرمل الثقيلة من السيارة بعد غياب نصف سنوي من النشاط البدني الكافي).
- الأشخاص الذين يعانون من أي أمراض من المفاصل أو العضلات.
أعراض التهاب العظم الصدري
العلامات السريرية لتصلب العظم الثدي مستقيمة وغير مباشرة. تلك المباشرة تعني الأعراض المرتبطة بالأضرار الأساسية للعمود الفقري. تعني العلامات غير المباشرة (الثانوية) الأعراض المرتبطة بمشاركة الأعضاء الداخلية في العملية المرضية.
الأعراض المباشرة:
- الأحاسيس المؤلمة (عادةً شدة ناعمة أو متوسطة) ، مترجمة في المنطقة الصدرية وغالبًا ما "تعطي" في الأضلاع (تشبه الألم العصبي الوربي آلام القلب) ؛
- الضغط ، الصلابة في حركات الظهر ، الشعور بعدم الراحة (وليس الألم!) ، الثقل والضخمة ؛
- paresthesia (خدر) ، مترجمة في شفرات الكتف ، في الكتفين ، في منطقة الأضلاع ، ونادرا نسبيا ، في الأطراف العلوية ؛
- الصعوبات عند محاولة نشر القضية بسرعة ، ظهور الألم عند محاولة تمديد يدها برفع سريع ؛
- عدم الراحة وآلام غبية/آلام في المنطقة interscapular ؛
- الأحاسيس المتكررة لزحف "صرخة الرعب" على طول الجزء الرحم العنقي من العمود الفقري.
الأعراض غير المباشرة/الثانوية:
- الانتفاخ المتكرر ، انتفاخ.
- الإمساك أو ، في كثير من الأحيان ، الإسهال.
- إحساس متكرر بالغثيان ، ظهور حرقة المعدة (بسبب العديد من المرضى يستيقظون في منتصف الليل).
- انتهاكات الآلية الإنجابية ، انخفاض في الرغبة الجنسية ، اضطرابات التبول.
- الرغبة الكاذبة للتبول أو ، حتى أقل ، التغوط.
- ضيق في التنفس في الراحة ، صعوبات في محاولة أخذ نفسا عميقا.
طرق التشخيص
عادةً ما يمكن تحديد وجود هشاشة العظم الصدري بعد المسح والفحص من قبل دكتوراه في المريض مع السلوك اللاحق للتصوير الشعاعي. ومع ذلك ، يمكن استخدام طرق تشخيصية أخرى ، لا سيما في الحالات الإشكالية (عندما يكون من الضروري التمييز بين ضيق التنفس مع الغضروف الصدري مع ضيق التنفس على خلفية أمراض القلب/الرئة).
طرق التشخيص المستخدمة:
- التصوير الشعاعي في اثنين من التوقعات ؛
- التصوير المقطعي المحوسب (إذا كنت تشك في تورط العمود الفقري الآخر في العملية المرضية) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (إذا كنت تشك في أضرار للأعضاء الداخلية ، العضلات) ؛
- في بعض الأحيان ، يلزم اختبار الدم والبول لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب أعراض تصلب العظم غير المرتبط بالعمود الفقري ؛
- Discography للفحص البصري لنواة اللب من الأقراص الفقرية ؛
- تخطيط القلب لاستبعاد أمراض القلب في منطقته أو وجود ضيق في التنفس.
في أغلب الأحيان ، فإن التصوير الشعاعي فقط واختبارات الدم/البول كافية. غالبًا ما تكون طرق التشخيص الأخرى ، إذا تم استخدامها ، ضمن إطار التشخيص المفرط (وهو خطأ الطبيب).
طرق لعلاج هشاشة العظم الصدري
طرح سؤال حول كيفية معالجة هشاشة العظم في المنطقة الصدرية ، يجب عليك أولاً أن تفهم هذا الشيء: لا يتم التعامل مع هذا المرض بشكل شامل. وهذا يعني أنه من المستحيل علاج المرض بطريقة واحدة فقط ، يتم استخدام 3-5 طرقًا دائمًا في نفس الوقت.
يتم إجراء العلاج بالطرق التالية:
- علاج المخدرات - يستخدم لقمع الألم والالتهابات والتشنج العضلي.
- إجراءات التدليك - تستخدم للقضاء على تشنج العضلات والألم.
- التربية البدنية الطبية (علاج التمرين) - يتم استخدام الجمباز العلاجي بالتزامن مع التمارين الكلاسيكية الصباحية.
- يتم استخدام ارتداء مشد العظام إما مع تشوهات العمود الفقري الحالي ، أو للحفاظ على الظهر في الموضع الصحيح.
- يتم استخدام تصحيح نمط الحياة والنظام الغذائي - للقضاء على العوامل التي تثير تطور المرض وتسريع التمثيل الغذائي (ونتيجة لذلك ، تجديد أنسجة العمود الشوكي).
- الإجراءات العلاجية الطبيعية - ليس لها تأثير مباشر على المرض ، ولكنها فعالة للغاية في شكل علاج أعراض.
بطريقة أو بأخرى ، في علاج تصلب العظم المتقدم ، يتم استخدام جميع الطرق المدرجة. في المراحل الأولية من المرض ، فإن العلاج التمارين الرياضية والتدليك والتغيرات في نمط الحياة كافية (ليس من الضروري تغيير النظام الغذائي أو تناول الأدوية!).
علاج المخدرات
لا يتم علاج المراحل المتقدمة من هشاشة العظم في المنطقة الصدرية بدون أدوية. مطلوب الأدوية لتوفير عضلات مضادة للالتهابات ، مسكنة ومريحة (استرخاء العضلات) للتأثير.
بالإضافة إلى الفم ، وأقل شيوعًا ، يتم استخدام الأدوية المحقونة والمراهم والمواد الهلامية والكريمات. لا يتم امتصاصهم بطريقة تؤثر على مسار المرض في العمود الفقري ، ولكنهم قادرون على القضاء على الألم والتصلب في حركات الظهر.
يتم استخدام تصحيح Pepper Patch أحيانًا ، والذي يكون له تأثير ضجة محلية وبالتالي "يصرف" الألم. إنها أكثر أمانًا من الأدوية والمراهم ، ولكنها أيضًا أقل فعالية مقارنة بها.
تدليك
لا يلزم إجراءات التدليك إلا للقضاء على الألم وتخفيف تشنج مشغل العضلات في الظهر. لعلاج هشاشة العظم الصدري ، فهي ليست ذات صلة مثل علاج القطني أو حتى الغضروف عنق الرحم.
يُنصح باستخدام التدليك العلاجي في تطور الألم العصبي الوربي الناجم عن تشنج عضلات عضلات القص. هذا هو أعراض غير شديدة ، ولكنها مزعجة للغاية ، في بعض الحالات تقليد هجوم من الذبحة الصدرية.
من الممكن استخدام العلاج اليدوي ، ولكن فقط في المراحل الأولية من المرض. في المراحل اللاحقة ، بسبب زيادة خطر الإصابة ، يتم بطلان العلاج اليدوي ، وكذلك الأساليب التي اقترحتها عظمية العظام.
العلاج التمارين
الأساس والزاوية في العلاج بأكمله هو التربية البدنية. وبدون ذلك ، لا أدوية أو طرق أخرى للعلاج غير فعالة. يساعد التربية البدنية على محاذاة موقف العمود الفقري ، وتعزيز العضلات وبالتالي تسوية تأثير تشنجها.
الخيار المثالي هو اختيار التمارين من قبل طبيب لكل مريض على حدة. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم تحديد المريض من خلال تمارين القوالب التي تكون فعالة أيضًا ، ولكن بالمقارنة مع مخطط التدريب الفردي ، يخسرون خطيرًا.
بالإضافة إلى تمارين العلاج الطبيعي ، من المهم للغاية المشاركة في الجمباز العادي محلي الصنع (على الأقل على مستوى الشحن الصباحي). الشيء الرئيسي في العلاج التمرين منهجي. هذا هو ، تحتاج إلى القيام بذلك باستمرار ، دون إجراء تمريرات طويلة.
يرتدي مشد
نادرا ما يكون مشد العظام لتصلب العظم العظمي نادرا نسبيا ، لأن المرض لا يشوه ولا يؤدي إلى انحناء كبير للعمود الفقري. يتم استخدام نوعين من الكورسيهات: تصحيحية وداعمة.
هناك حاجة إلى الكورسيهات التصحيحية إذا كانت هناك آفات تشوه للعمود الفقري ، أو انحناءها (التشنج المرضي ، اللورسان ، الجنف). عادة ما تكون التشوهات والانحناء نتيجة لتهدئة العظم ، ولكنها ببساطة ترافقه وزيادة حالة المريض.
يتم استخدام مشد الدعم في كثير من الأحيان. هناك حاجة لتوزيع الحمل من الظهر وعضلات العمود الفقري على الجهاز. وبالتالي ، من الممكن إزالة الحمل الإضافي من العمود الفقري ، والذي يؤدي ، مع هشاشة العظم ، إلى زيادة في العمليات التنكسية وغير الضرورية.
تغيير في نمط الحياة
تصحيح نمط الحياة جنبا إلى جنب مع التربية البدنية هو أساس العلاج. إذا استمرت في الجلوس لمدة 16 ساعة في اليوم أمام الكمبيوتر ، فسيكون من المستحيل التغلب على المرض حتى على خلفية العلاج الكامل.
علاوة على ذلك ، سيعود عظم العظم المعالج بسرعة إذا لم يتم ضبط نمط الحياة. إن تصحيح نمط الحياة يعني التنشيط العام ، وفصول التربية البدنية العادية بمبادرتها الخاصة ، وليس "عند الضرورة".
يجب أن تفكر في بيئة العمل في مكان العمل. إذا كنت عاملاً في المكتب ، اعتني بالموقع الصحيح للوحة المفاتيح والماوس والمراقبة ، وإذا أمكن ، يوصى بشراء كرسي العظام.
تغيير النظام الغذائي
تصحيح النظام الغذائي اختياري ، ولكنه مرغوب فيه للغاية لتصلب العظم العظمي. من المهم القضاء على زيادة استهلاك الملح والمشروبات الكحولية. لا ينصح باستهلاك الكثير من الدهنية والغنية بالكربوهيدرات.
الغذاء المفيد لتصلب العظم هو أي منتجات الألبان ومنتجات اللحوم (أفضل - الطيور) والخضروات والفواكه. يوصى أيضًا باستخدام المكملات البيولوجية مع مجمعات الفيتامينات ، على الرغم من أن فعاليتها لا تزال موضع خلاف في الأوساط العلمية.
إجراءات العلاج الطبيعي
الهدف من استخدام الإجراءات العلاجية الطبيعية هو تحسين نوعية حياة المريض من خلال القضاء على أعراض المرض. يمكن موافقت العلاج الطبيعي في التهاب شديد في الظهر الصدري ، ولكن الالتهاب الواضح عادة ما لا يكون مميزًا لتصلب العظم.
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام علاج الليزر ، وتسخين مساحة الخلفية المتأثرة ، والكهرباء باستخدام الأدوية. حمامات الطين ، الوخز بالإبر ، العلاج الهيرودري (علاج علقة) فعالة للغاية.
كفاءة المواد لها علاج مغناطيسي ، ولكن لا يمكن استخدامها في وجود مقطع من أجهزة تنظيم ضربات القلب أو المعدنية على الأوعية. حمامات الشمس والرادون تساعد بعض المرضى.
تدابير الوقاية
من الأسهل بكثير منع هشاشة العظم من الثدي بدلاً من علاجه لاحقًا. الطريقة الوحيدة لتحقيق ذلك هي القضاء على معظم العوامل التي تهدف على الأقل لتطوير المرض.
التدابير الوقائية الأساسية:
- التنشيط - غالبًا ما يقضي وقتًا في الهواء النقي ، والبقاء أقل على الكمبيوتر ، ودائمًا ما يكون لحظة لدافئ ؛
- التربية البدنية (على الأقل في إطار الصباح الخمسين -شحن) ؛
- التغذية السليمة باستثناء الأطباق مع الكثير من الملح ومع استهلاك الكالسيوم الكافي ؛
- استبعاد التدخين والاستخدام المتكرر للمشروبات الكحولية ؛
- تحسين ظروف العمل - ضبط الظروف بحيث يكون الظهر دائمًا في الوضع الصحيح ، يتم توزيع الحمل عليه بالتساوي (هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة للعاملين في المكاتب).
لا تضمن التدابير الوقائية المدرجة أن المرض لن يتطور. علاوة على ذلك: هناك عظم عظمي مجهول السبب ، عندما ، على خلفية خلفية البئر الكاملة وعدم وجود أسباب مباشرة وعوامل مؤهمة ، لا يزال المرض يتطور.